法客信条(1.19) (第4/5页)
好在基地是位于中日友好医院的下面,在内部网络上查阅了一下资料之后,酒井咲终于看到了低血钾症的资料。 当人体血浆中钾离子浓度低于3.5mEq/L时称为低血钾,常见原因为摄取减少、流失过多,如腹泻、呕吐等及钾离子由细胞外液转移至细胞内液。 当人体发生低血钾时,将影响人体的心脏血管、中枢神经、消化、泌尿及肌rou系统。 人体钾全靠外界摄入,每日从食物中摄入钾约50-100mmol,90%由小肠吸收。 肾脏是排钾和调节钾平衡的主要器官,肾小球滤液中的钾先在近曲肾小管内被完全吸收,以后远曲肾小管细胞和集合管细胞再将过剩的钾分泌出来,从尿排出,使钾在体内维持平衡。 但是,人体摄入钾不足时,肾脏不能明显地减少排钾,使钾不易保留于体内,故易引起缺钾。 血清钾浓度在3.5~5.5mmol/L,平均4.2mmol/L.通常以血清钾3.5mmol/L时称低血钾。 但是,血清钾降低,并不一定表示体内缺钾,只能表示细胞外液中钾的浓度,而全身缺钾时,血清钾不一定降低。 故临床上应结合病史和临床表现分析判断。 而看了症状表现之后,也完全的和马东吻合:1、骨骼肌表现:肢体麻木、腱反射减退、全身无力等,可以伴有疼痛。 2、消化系统:恶心、呕吐、腹胀、便秘等。 3、神经系统:萎靡不振、反应迟钝、嗜睡等。 4、循环系统:早期HR增快,后期可以有房颤等。 5、泌尿系统:口渴多饮、夜尿多等。 6、代谢:酸中毒等。 引起这样症状的情况有很多,严重的话最好去医院检查一下比较妥当。 (1)、一般采用口服钾,成人预防剂量为10%氯化钾30~40ml/d(每g氯化钾含钾13.4mmol)。 氯化钾口服易有胃肠道反应,可用枸橼酸钾为佳(1g枸橼酸钾含钾4.5mmol)。 (2)、静脉输注氯化钾,在不能口服或缺钾严重的病人使用。 常用浓度为5%葡萄糖液1.0L中加入10%氯化钾10~20ml,每g氯化钾必须均匀滴注30~40min以上,不可静脉推注。 补钾量视病情而定,作为预防,通常成人补充氯化钾3~4g/d,作为治疗,则为4~6g或更多。 (3)、补钾注意点:a.尿量必须在30ml/h以上时,方考虑补钾,否则可引起血钾过高。 b.伴有酸中毒、血氯过高或肝功能损害者,可考虑应用谷氨酸钾,每支6.3g含钾34mmol,可加入0.5L葡萄糖液内静滴。 C.静脉滴注的氯化钾浓度太高可刺激静脉引起疼痛,甚至静脉痉挛和血栓形成。 d.切忌滴注过快,血清钾浓度突然增高可导致心搏骤停。 e.K进入细胞内的速度很慢,约15h才达到细胞内、外平衡,而在细胞功能不全如缺氧、酸中毒等情况下,钾的平衡时间更长,约需1周或更长,所以纠正缺钾需历时数日,勿cao之过急或中途停止补给。 f.缺钾同时有低血钙时,应注意补钙,因为低血钙症状往往被低血钾所掩盖,低血钾纠正后,可出现低血钙性搐搦。 g.短期内大量补钾或长期补钾时,需定期观察,测定血清钾及心电图以免发生高血钾。 而看到治疗方法的时候,酒井咲终于松了一口气,马东的症状只不过是初期而已,并没有 加剧恶化,也就是说,现在的马东并没有生命危险,危险的只不过是因为这种剧烈的四肢瘫软所造成的后果而已,不论是训练的时候被器械伤到,又或者是在读取别人的记忆的时候被卡在里面死去。 这都是十分严重的后果了。 所以酒井咲现在也很是害怕,暂时还想不到解决的办法。
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